Mening | Den grusomme ironien til inhalatorer som gjør klimaendringene verre

23rabin 1 facebookJumbo v2

[ad_1]

Tørke og ekstrem varme, begge forverret av klimaendringer, har banet vei for de beste brannforholdene i det vestlige USA. Ettersom skogbrannsesongen øker og røyk dukker opp igjen som en alvorlig helsetrussel, oppfordrer eksperter people til å gjøre seg klar for røyk. Dette inkluderer å fylle på med luftrensere og filtre og, for de med lungesykdom med høyest risiko, etterfylling av medisinsk utstyr som inhalatorer.

Males hva om selve enhetene som brukes til å behandle helseeffektene av klimaendringer, selv bidrar til krisen?

Slik er det med inhalatorer med målt dose, som er foreskrevet for å behandle to av de vanligste luftveissykdommene i USA: astma og kronisk obstruktiv lungesykdom. Disse inhalatorene bruker hydrofluorkarbon aerosoldrivmidler for å hjelpe til med å levere medisiner inn i lungene. Drivgassene er drivhusgasser som kan fange varme omtrent 1500 til 3600 ganger samt karbondioksid over 100 år.

Den gode nyheten er at det finnes andre inhalatorer som er effektive, er konkurransedyktige og kan inneholde de samme aktive ingrediensene, males som ikke er på langt nær like skadelige for klimaet. En kind av disse enhetene, kjent som tørrpulverinhalatorer, er forbundet med betydelig mindre utslipp sammenlignet med tradisjonelle drivgassbaserte enheter. Å erstatte høyutslippsinhalatorer med disse eller en annen kind inhalator kalt soft-mist-inhalatorer kan føre til bedre resultater for pasienter og planeten.

Bidraget fra inhalatorer med målte doser til helsevesenets klimagassutslipp er betydelig. Forskere i Storbritannia estimerte at de står for 3 til 4 prosent av det nasjonale helsesystemets utslipp. Og den britisk-baserte globale farmasøytiske giganten GSK sa at de er ansvarlige for 45 prosent av selskapets karbonavtrykk. Følgelig har det vært en økende innsats i Storbritannia og andre europeiske nasjoner for å redusere miljøpåvirkningen av astma- og KOLS-behandling som følge av disse inhalatorene.

Til tross for det faktum at amerikanere i 2020 brukte omtrent 144 millioner inhalatorer med målt dose – det samme som klimagass som tilsvarer å kjøre en halv million biler i et år – har USA generelt ignorert deres bidrag til international oppvarming. Når vi fase ned hydrofluorkarbongasser fra andre sektorer av den amerikanske økonomien, må helsesektoren gjøre sitt.

Sverige bruker different tørrpulverinhalatorer i høyere hastighet enn USA, samtidig som de oppnår overlegne resultater innen astmabehandling. Og Division of Veterans Affairs, som gjennomfører en gjennomgang av medisiner når de utvikler sin nasjonale formel, har inngått kontrakt for en foretrukket astmamedisin med tørrpulver. Likevel er det en hake: Noen inhalerte medisiner er ennå ikke tilgjengelige i USA i tørrpulverform eller er ikke dekket av forsikring.

US Division of Well being and Human Providers, som har lovet å redusere karbonutslipp i helsesektoren, kan hjelpe ved å oppmuntre til utvikling og godkjenning av rimelige tørrpulverinhalatorer. Å skape etterspørsel etter inhalatorer uten drivstoff vil overtale farmasøytiske selskaper til å bringe flere av dem på markedet. Og forsikringsselskaper og sykehus som er motivert for å ha en innvirkning på klimaendringer, kan sende et sign ved å prioritere inhalatorer med lav international oppvarming på reseptbelagte legemidler.

USA kan også forbedre helsen og redusere miljømessige konsekvenser gjennom mer effektiv bruk av tilgjengelige inhalatorer. Astmaomsorgen her ligger etter andre høyinntektsland». Svarte og indianere i USA er mer sannsynlig enn hvite amerikanere for å ha astma og oppleve en uforholdsmessig byrde av astma-relaterte helsekomplikasjoner og dødsfall. Opprinnelsen til disse forskjellene er delvis knyttet til strukturell rasisme, større eksponering for luftforurensning og varme (selv forverret av klimaendringer) og redusert tilgang til rutinemessig omsorg, noe som fører til færre forskrivninger av forebyggende medisiner.

Forskning har funnet at pasienter i Storbritannia med dårlig kontrollert astma har et astma-omsorgsrelatert karbonavtrykk som er omtrent tre ganger større enn de med godt kontrollert astma, sannsynligvis på grunn av overforbruk av drivmiddelbaserte hurtigavlastende inhalatorer og hyppigere akuttmottak. besøk below astmaanfall. Å oppnå bedre astmakontroll krever behandling av flere pasienter med inhalatorer for å forhindre oppblussing.

Meningssamtale
Klimaet, og verden, er i endring. Hvilke utfordringer vil fremtiden bringe, og hvordan skal vi svare på dem?

Som klinikere vet vi at tørrpulverinhalatorer ikke er for alle. Disse inhalatorene krever at pasienter tar et dypt pust for å suge inn medisinen; de helt unge, de veldig gamle og de med alvorlig lungesykdom kan slite med dem. Heldigvis er doseinhalatorer med nye drivmidler som har praktisk talt ingen eller sterkt reduserte globale oppvarmingseffekter below utvikling. Slike enheter er påtrengende nødvendig for å tilby et komplett utvalg av inhalatoralternativer for pasienter og for å minimere utslipp.

Vi erkjenner at snakk om miljøvennlige inhalatorer kan vekke smertefulle minner for helsepersonell som praktiserte på 2000-tallet. Etter Montreal-protokollen fra 1987 ble eldre, ozonreduserende drivgasser erstattet med dagens generasjon. Protokollen beskyttet ikke naked ozonlaget, males forhindret også en betydelig mengde international oppvarming. Imidlertid brukte farmasøytiske selskaper denne overgangen til å plassere nye versjoner av generiske medisiner below patentbeskyttelse, og forutsigbart har inhalatorkostnadene skutt i været.

Denne gangen kan og må vi gjøre det bedre. Foreløpig bør pasienter fortsette å bruke inhalatorene de er foreskrevet. Males USA trenger et mer strong utvalg av generiske tørrpulveralternativer for å redusere innvirkningen på pasientene. Og for de som fortsetter å kreve inhalatorer med målte doser, må politikere og forsikringsselskaper beskytte pasienter mot prisøkninger.

Den amerikanske helsesektoren er en stor bidragsyter til klimaendringene, og står for omtrent 8,5 prosent av innenlandske klimagassutslipp. Siden dens grunnleggende oppgave er å fremme helse og velvære, må den forfølge enhver mulighet for å dempe effekten på klimaet.

Å redusere utslipp av inhalatorer er en mulighet til å dempe karbonavtrykket og samtidig forbedre luftveissykdommer. Brannrøyken blåser allerede vår vei; la oss ikke fylle bensin på bålet.

Alexander S. Rabin er en klinisk assisterende professor i lunge- og akuttmedisin ved College of Michigan. Gregg L. Furie er primærlege og medisinsk direktør for klima og bærekraft ved Brigham and Girls’s Hospital.

The Instances er forpliktet til å publisere et mangfold av bokstaver til redaktøren. Vi vil gjerne høre hva du synes om denne eller noen av artiklene våre. Her er det noe Ideas. Og her er e-posten vår: [email protected].

Følg New York Instances Meningsseksjon på Fb, Twitter (@NYTopinion) og Instagram.



[ad_2]

admin

Leave a Reply

Your email address will not be published.